破伤风又名强直症,俗称“锁口风”、“脐带风”等,是由强直梭菌引起的一种人畜共患的急性、创伤性、中毒性传染病。本病的特征是病畜全身肌肉或某些肌群呈现持续性的痉挛和对外界刺激的反射兴奋性明显增强。
一、病原
破伤风的病原是破伤风梭菌,为细长的杆菌,长2-4微米,宽0.4-0.9微米,一般单独存在,有时几个菌体链接成短链状。破伤风梭菌周身有鞭毛,能运动。遇到环境恶化不能生长时,破伤风梭菌可形成芽胞,芽孢位于菌体的一端,比菌体大,形状如鼓锤。无荚膜。革兰氏染色阳性。破伤风杆菌在动物体内和培养基上均能产生外毒素(痉挛毒素和溶血毒素)。在8%的甘油冰醋酸肉汤培养产生的毒素,稀500-1250倍,用1毫升皮下注射于体重312公斤的马骡,可以引起死亡。毒素是一种蛋白质,酸、 碱、日光、高温及蛋白分解酶可使其破坏,经甲醛处理后可变为类毒素。用作预防注射的破伤风明矾沉淀类毒素,就是根据这个原理经甲醛处理后制成的。破伤风的繁殖体对一般理化因素抵抗力不强,煮沸5分钟即可死亡,一般消毒药均能在短时间内杀死。但芽胞的抵抗力很强,在干燥的阴暗处能存活10年以上。煮沸需10-90分钟才被杀死,5%石炭酸经15分钟,5%来苏尔经5小时,3%福尔马林经24小时才能杀死。对10% 碘酊、10%漂 白粉、3%双氧水较敏感;约经10分钟杀死。破伤风梭菌广泛存在于施肥的土壤、人畜的粪便中。
二、流行病学
各种大家畜都能发生破伤风,以马、骡、驴最易感,猪、羊、牛次之,人也可以感染。实验动物以豚鼠和小白鼠易感,家兔有一定的抵抗力。本病主要是通过创伤感染,小而深的伤口、痴皮封盖的伤易形成厌氧环境,有利于破伤风梭菌生长发育,产生毒素,引起发病。
三、症状
破伤风的潜伏期长短不一,一般为1-2周,其长短与病牛年龄、机体状态、创伤的部位和性质、病菌侵入的数量和毒力等有关。发病初期发病牛头部肌出现肉强直痉挛,牛舌头及咽部肌肉比较明显,出现采食困难、咀嚼时草料 经常从口中掉到地上。发病中期,病牛头颈强直性伸直,有时稍偏向一侧,两耳僵硬直立,瞬膜明显突出,腰背硬 直、拱起,尾硬直下垂,稍偏一侧,四肢强直,不易弯曲,行走不便,转弯和后退很困难;对外界声、光、触摸等 刺激的反射兴奋性增强,呼吸浅表增数,脉搏细而快,肠蠕动缓慢,排粪量减少有时发生便秘,若能及时治疗,死亡率一般较低。
四、诊断
牛破伤风的临床症状比较典型,根据创伤史和比较特殊而明显的临床症状,一般不难诊断。
五、预防
破伤风是创伤造成的厌氧环境内破伤风梭菌感染发病的,因此,预防创伤发生是关键,如果发生创伤,应及时进行清创处理,防止厌氧环境的形成。对牛只进行各种手术时,应遵守无菌操作,作好消毒工作。对犊牛 的断脐应当严格做好消毒,不建议对脐带进行结扎,防止形成密闭厌氧环境。
六、治疗
治疗本病,应破坏创伤部位形成的厌氧环境,去除病因,采取对症治理,加强护理。
1、创伤处理
治疗病畜时,除全身疗法外,对创伤的处理尤为重要。对创伤用3%过氧化氢进行深度清理,清理后放入引流条,非必要不用对创口进行缝合,防止形成厌氧环境,用青、链霉素创周注射,以防止破伤风梭菌继续产生外毒素。
2、利用药物对症治疗
(1)发病初期,由于被伤风毒素对机体的致病作用强烈,病程发展迅速,一般于病后第四天左右即可达到高峰。缓解毒素而引起的肌肉强直性痉挛和反射兴奋性增高。在清创的前提下,应用抗破伤风血清(破伤风抗毒素)。可首次用足量(40-100万单位),以后可不 再用。也可将总用量分多次注射。成年牛的总用量,一般为40-100万单位,一次大量静脉注射比少量多次肌肉或皮下注射治理效果好。成年牛静注(或肌注)25%硫酸镁100毫升,或深部肌注氯丙嗪300-500毫克,每天1-2次可连续7-10天,也可与水合氯醛交替使用,静注硫酸镁时要缓慢慎重,防止因呼吸中枢麻痹而死亡。
(2)发病中期,一般经过一周的治疗之后,病情趋向相对稳定阶段,但肌肉强直性痉挛和反射兴奋性增高尚未完全消失,此时的治疗主要是继续镇静、解痉,这对继发症状对症给药。成年牛出现酸中毒症状时,可用5%碳酸氢钠液500-1000毫升静注纠正酸中毒,不能采食时应每天补液、补糖两次;心脏衰弱时,可加用20%樟脑磺酸钠25-30毫升皮下注射;体温升高,有肺炎症状时,可加用抗生类药物治理;通过胃管灌服人工200-300克,温水水10-15公斤,防止胃肠机能紊乱引发瓣胃阻塞、粪便蓄积。
(3)发病后期,一般经过10-15天治疗后,已进入恢复阶段,此时的治疗应着重于恢复局部肌肉的机能,增强体质,除加强饲养、拭刷和牵遛、配合针灸及局部封团,以缓解局部肌肉痉挛外,并注意调整胃肠机能。
3、加强护理
应将病牛置于干燥清净、遍铺垫草、通风良好、光线较暗的圈舍中,以平整的土质地面为最好,禁止对病牛栓系,冬季应注意保暖。对采食困难的病牛,应采取输液支持疗法,防止机体过度虚弱,对已经初步康复的病牛,在情况允许时,可适当牵遛,促进肌肉恢复,已经治愈的病畜,要适当休养15天左右后,方可汇入大群饲养。
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